臺北榮民總醫院員山分院
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檢驗諮詢服務
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更新日期: 2022-03-28
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檢驗諮詢服務

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本科簡介

01醫學實驗室認證

臺北榮總員山分院為達成臨床檢驗品質保證,自94年11月起積極投入TAF-CNLA(ISO-15189)醫學實驗室認證,經為期一年的準備,於96年1月接受認證評鑑,包含生化、血液、鏡檢、血庫等臨床檢驗共22項,並於96年4月通過認證取得證書。此一佳績為會屬地區榮民醫院第二家且為宜蘭縣內第三家通過國際級認證的醫學實驗室,對於檢驗過程面的作業標準化與檢驗結果面的品質保證管理機制,更能提供臨床醫師及病人更優質的檢驗服務。


認證係運用第三者方式,確認一個組織或是一個人,是否有能力執行特定的工作就稱為認證(Accreditation)。權責機構(TAF-CNLA)給予正式承認組織(檢驗室)或人員(報告簽署人)具有能力執行特定工作(範圍),向客戶保証量測程序/結果與技術上的有效性即承認實驗室人員的技術能力。藉由相互承認機制,TAF認可的實驗室檢驗報告書可通行世界5大洲43國(APLAC – 16國23家機構)(ILAC – 43國54家機構),參考規範為ISO/IEC 17025 & ISO 15189。



02輸(備)血、領血須知
請參閱附件:輸血安全作業指引


03檢驗報告時效
報告完成所需時間(YSVH.LAB.QP-2301)
檢驗類別或項目 報告完成所需時間 為檢體收件後
常規生化、血液、尿液、糞便、體液檢驗 4小時內
急作生化、血液、尿液、糞便、體液檢驗 30分鐘內
一般血清免疫自行檢驗項目 8小時內
一般血清免疫外送檢驗項目 7天內
梅毒血清檢驗 8小時內
一般細菌培養及抗藥性試驗 5個工作天
血液培養陰性 8天內
血液培養陽性及抗藥性試驗 8天內
結核菌培養 9週內
一般細菌染色檢查(Grams stain) 4小時內
結核菌抹片( TB smear) 7天內
一般備血及領血 1小時內
急備血並同時領血 半小時內
緊急輸血,輸用O型血 5分鐘內



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服務項目

一、 檢驗須知 01危險值通報項目 病理檢驗科危險值通報表(YSVH.LAB.QP-2302/01-06)
組別 危險臨界值通報 危 險 值
檢驗項目 單位 低值 高值
生化 Total bilirubin (mg/dl) >10
Glucose (mg/dl) <50 >500
AST(GOT) (U/L) >400
ALT(GPT) (U/L) >400
Na (mmol/L) <116 >160
K (mmol/L) <2.5 ≧6.0
Ca (mg/dl) <6.0 >13.0
Ammonia (ug/dl) >150
血液 WBC (x103/uL) <2.0 >30.0
Hgb (gm/dl) <6.0
Platelet (x103/uL) <20
PT (sec) INR >3.0
APTT (sec) >80
藥物濃度 Theophylline (ug/ml) >20
Digoxin (ng/ml) >2.0
Valproic acid(Depakin) (ug/ml) >120
Li (mmol/L) >1.6
Tegretol (ug/ml) >20
Amphetamine (ng/ml) >500
Morphine (ng/ml) >300
血清 Hs-Troponin I (ng/L) ≧100
PCT (ng/ml) >2.0
HIV +
PCR SARS-Cov-2 PCR +
02檢體拒收準則 拒收檢體時檢驗室應以電話告知申請單位拒收理由,並要求重新採集檢體送檢。遭拒收之檢體若經醫師同意依原檢體檢驗時,如果適合,檢驗室需註明可能影響的檢驗結果。如下準則敬請配合辦理:

  1. 檢體標籤上病人資料(病人姓名、病歷號、床號)與「檢驗申請單」不符。
  2. 檢體種類不符或檢體量不足。
  3. 容器不符或破損。
  4. 檢體溶血或含抗凝劑試管檢體凝固。
  5. 「檢驗申請單」超過費用申報期限。
03檢體容器說明
檢體容器說明表
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容器外觀 用途說明 容器外觀 用途說明
黃頭管 黃頭管(內含Gel及促凝劑)
常用於一般生化檢驗及外送代檢
採血量為3ml
綠頭管 綠頭管
(heparin tube)
常用於急診生化檢驗,氨> NH3(冰浴)採血量為1.5 ml以上
紫頭管 紫頭管(K3-EDTA)
常用於血液、血庫、 ESR HbA1c、Hb電泳、Pb、
ACTH採血量為2 mL以上
藍頭管 藍頭管(sodium citrate tube)
(抗凝劑:檢體=1:9)
常用於血液、PT、APTT、 FDP
D-Ddimer,採血量為1.8 mL
灰頭管 灰頭管(NaF管)
專用Lactic Acid(乳酸)檢驗、血
醣採血量為2 ml
紅頭管 紅頭管 (無抗凝劑)
常用於血清、免疫檢驗
採血量為3 ml以上
10mL紅頭尖底管 10mL紅頭尖底管
尿液常規檢驗
10mL紅頭尖底管 10mL白頭尖底管
常用於Urine生化、HCG檢驗
無菌盒(40ml) S-Y糞便採集管
O.B 化學法,糞便常規檢查
,不可做寄生蟲卵濃縮法,
採檢量花生米大小
免疫潛血糞便收集瓶 免疫潛血糞便收集瓶
常用於免疫潛血糞便檢驗
無菌盒(40ml) 無菌盒(40ml)
用於細菌培養、
理組織檢驗、
精液檢查、胃液(O.B.)
50 mL無菌試管 50 mL無菌試管
TB檢體專用,並可用於痰液
、尿液、體液
血液培養瓶 血液培養瓶
(需氧:藍色) 採血量為5mL
(厭氧:紫色) 採血量為5mL
細菌培養檢體採集管 細菌培養檢體採集管
(Wound、Pus、Stool…等)
(MIF)糞便採集管 (MIF)糞便採集管
阿米巴檢查濃縮染色法
白蓋 10mL 塑膠酸洗試管 白蓋 10mL 塑膠酸洗試管
血中鋁採檢用採血量為5ml
無金屬藍頭管(AS)Arsenic 無金屬藍頭管(AS)Arsenic
測血中砷專用採血量為2ml
適用抽痰器之痰液收集器常用於Sputum細菌培養 適用抽痰器之痰液收集器
常用於Sputum細菌培養
厭氧細菌採檢棒 厭氧細菌採檢棒
用於傷口、膿瘍、糞便…等檢驗。
二、檢體採集 01臨床生化檢驗檢體採集須知
臨床生化檢驗檢體採集須知
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檢驗類別 檢驗項目 檢體 檢體量 容器 注意事項
常規生化檢驗 T.Bil、Alk-P、TP ALB、BUBC、AST/GOT、P、 ALT/GPT、BUN、CHOL、CREA、UA GLU、TG、Na、K、CL、Ca 血清 3ml 黃頭試管 抽3mL血液置於黃頭試管中,
如有血糖項目,須立即送檢。
緊急生化檢驗 AST/GOT、CK 、BUN、ALT/GPT、 CREA、GLU、Na、K、CL、Ca、r-GT、LDH、Ammonia、 Troponin-I、CK-MB 血漿 3ml 綠頭試管 抽3mL血液置於綠頭試管中並注意血液與抗凝劑(heparin)混合均勻。
Ammonia需以冰浴送檢。
肝功能檢驗 T.Bil、BUBC、Alk-P、ALB、AST/GOT、r-GT、ALT/GPT、TP、LDH 血清 3ml 黃頭試管 抽3mL血液置於黃頭試管中
腎功能 BUN、CREA、UA 血清 3ml 黃頭試管 抽3mL血液置於黃頭試管中
脂質檢驗 CHOL、TG、HDL-C、LDL-C 血清 3ml 黃頭試管 抽3mL血液置於黃頭試管中
糖尿病檢驗 GLU 血漿 2ml 灰頭試管 抽2mL血液置於灰頭試管中
HbA1C 全血 2ml 紫頭試管 抽2mL血液置於紫頭試管中
Microalbumin 尿液 10ml 尿液試管 取10mL尿液於白頭尖底管中
心肌受損檢驗 AST/GOT、LDH、CK、CK-MB、Troponin-I 血清 3ml 黃頭試管 抽3mL血液置於黃頭試管中
心臟血管疾病危險因子 CHOL、TG、CRP HDL-C、LDL-C 血清 3ml 黃頭試管 抽3mL血液置於黃頭試管中
貧血及特殊血液檢驗 Serum、Iron、TIBC Ferritin、Vitamin Folate 血清 3ml 黃頭試管 抽3mL血液置於黃頭試管中
G-6-PD、Hb-EP 全血 3ml 紫頭試管 抽3mL血液置於紫頭試管中
藥癮檢驗 Amphet.、Morph. 尿液 10ml 尿液試管 取10mL尿液置於尿液試管中
酒測檢驗 Alc. 血漿 3ml 黃頭試管 抽3mL血液置於黃頭試管中
02臨床血液檢驗檢體採集須知
臨床血液檢驗檢體採集須知
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檢驗類別 檢驗項目 檢體 檢體量 容器 注意事項
常規血液檢驗 CBC(全套血球計數)、DC(血球分類) 全血 2ml 紫頭試管 抽2mL血液置於含EDTA紫頭試管中,並輕柔上下混合均勻。
其他血液檢驗 ESR、Hb-EP、血中寄生蟲、血型檢查(ABO&Rh)、Reticulocyte 全血 2ml 紫頭試管 抽2mL血液置於含EDTA紫頭試管中,並輕柔上下混合均勻。血中寄生蟲檢查之血液檢體需為新鮮血液,採血後立即送檢。
血液凝固檢查 PT、APTT、 Fibrinogen 全血 1.8ml 藍頭試管 靜脈穿刺需一針見血,抽血1.8mL後立即注入含3.2% Na-citrate抗凝劑試管內(血液與抗凝劑比例為9:1),並輕柔上下混合均勻。
03臨床鏡檢檢驗檢體採集須知 臨床鏡檢包括尿液常規、糞便常規、懷孕試驗、精液、陰道分泌物及各種體 液(CSF、胸水、腹水、關節液..)
臨床鏡檢檢驗檢體採集須知
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檢驗類別 檢驗項目 檢體 檢體量 容器 注意事項
尿液常規檢驗 10項式尿液試紙檢查及尿沉渣鏡檢 尿液 10ml 紅頭尿液試管 (1)尿液檢體採集以早晨剛起床的尿液較佳,採集時取中段尿,儘速送檢。
(2)導尿病人尿液採集步驟:
1.以管夾夾住導尿管與尿袋接口上方管路。
2.30分鐘後用無菌棉棒沾10%酒棈性優碘溶液及75%酒精溶液,消毒尿管接頭處。
3.再以10cc塑膠空針抽取尿液至少5cc注入試管。
4.打開管夾,確定尿液引流通暢。
糞便常規檢驗 潛血、寄生蟲卵、原蟲、WBC 糞便 約花生米體積 糞便盒 糞便檢體採集後儘速送檢,並請注意糞便盒是否密封及不可污染檢驗申請單。
懷孕試驗 Urine s-HCG 尿液 2ml以上 白頭尖底管 懷孕試驗之檢體可使用隨意時間之尿液,但仍以早晨第一次尿液最佳。
精液檢驗 精蟲計數、形態及活動力 精液 一次量 無菌痰盒 一般建議禁慾三天採集檢體,但不宜超過五天,應提供精液說明書。
陰道分泌物檢驗 直接抹片鏡檢及Gram stain 分泌物 ---- ---- 請以無菌拭子採集檢體作成抹片後立即送檢;或將分泌物至於無菌容器中立即送檢。
精液收集說明書
  • 重要性: 請您正確收集精液,才能得到正確的檢驗結果,藉此醫師才能正確評估,給予適當的診療。
  • 注意事項:
    1. 請使用檢驗科提供的專用容器收集精液。
    2. 請您禁慾三天採集精液,但不宜超過五天。
    3. 以手淫或性交中斷法將精液全數收集於容器中,蓋好蓋子。不可使用保險套(內含殺精劑)採集精液。
    4. 精液收集後1小時內送達市區門診大樓2樓檢驗室。超過時間將會影響檢驗結果。
    謝謝您的配合!
04血清免疫檢驗採集須知-腫瘤標幟
血清免疫檢驗採集須知-腫瘤標幟
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檢驗項目 檢體 檢體量 容器 臨床意義
AFP 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 肝癌,卵巢癌,睾丸Germ Cell腫瘤指標,肝硬化時會中低程度上升
CEA 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 大腸直腸癌腫瘤指標,其他相關有肺癌、乳癌、消化道、肝胰、子宮 巢癌
Total PSA 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 攝護腺癌篩檢與治療的指標
Free PSA 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 前列腺癌
CA19-9 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 胰臟癌、胃癌、膽道癌腫瘤標幟
Total-HCG 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 卵巢癌,睾丸癌,絨毛膜
SCC 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 婦科,呼吸道,消化道鱗狀細胞癌腫瘤標幟
CA-125 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 卵巢癌偵測與治療的指標
CA 15-3 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 乳癌轉移與治療之指標,不適宜偵測局限性的乳炎
Testosterone 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 男性90%來自丸評估不孕症,早熟,治療效果,女性使用於多毛症,雄性激素過量,幼兒在隱睪與生殖器難分時使用
05血清免疫檢驗採集須知-肝炎檢查
血清免疫檢驗採集須知-肝炎檢查
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檢驗項目 檢體 檢體量 容器 臨床意義
HAV IgM 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 診斷A型肝炎急性感染。
HAV IgG 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 曾經感染A型肝炎產生的抗體,此抗體是永久有效抗體。
HBsAg 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 慢性肝炎評估,陽性為B型肝炎帶原者。
HBsAb 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 疫苗施打或B型肝炎感染後產生具有免疫力的抗體。
HBeAg 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 B型肝炎病毒複製的指標,陽性者具高傳染力,孕婦產檢可評估新生兒是否需注射免疫球蛋白。
Anti-HBc 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 曾經感染過B型肝炎的指標。
Anti-HBc IgM 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 診斷B型肝炎急性感染。
HBe AB 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 B型肝炎情況好轉的指標。
Anti-HCV 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 曾經感染過C型肝炎的指標,與慢性肝炎關係密切。
06血清免疫檢驗採集須知-荷爾蒙檢查
血清免疫檢驗採集須知-荷爾蒙檢查
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檢驗項目 檢體 檢體量 容器 臨床意義
Cortisol 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 腎上腺不全相關檢驗
T3 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 甲狀腺功能
T4 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 甲狀腺功能
TSH 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 甲狀腺功能
Free-T4 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 甲狀腺功能
FSH 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 評估不孕症,無月經,女性多毛症,停經,男睪丸弁鉦妤`…
LH 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 檢驗目的與FSH相同
E2 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 偵測濾泡生長排卵,clomiphene用藥刺激預測排及控制
07血清免疫檢驗採集須知-傳染病檢查
血清免疫檢驗採集須知-傳染病檢查
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檢驗項目 檢體 檢體量 容器 臨床意義
HIV 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 愛滋病感染篩檢
RPR 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 梅毒檢查
TPPA 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 梅毒檢查
FTA-abs 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 梅毒檢查
Rubella IgG 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 德國麻疹免疫力的偵測
Rotavirus Ag 糞便 1mm3 檢便盒(含蓋附匙) 冬季2歲以下水狀腹瀉輪狀病毒的診斷
Chlamydia DNA(PCR) 尿液 10ml 40ml無菌收集瓶 包衣體檢查
單純泡疹病毒(TypeII) IgM 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 診斷單純庖疹病毒最近感染或病毒再活化
08血清免疫檢驗採集須知-貧血檢查
血清免疫檢驗採集須知-貧血檢查
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檢驗項目 檢體 檢體量 容器 臨床意義
鐵 Fe 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 缺鐵性貧血及感染發炎時下降,造血亢進時消耗,血球破壞時上昇,鐵過量中毒偵測
TIBC 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 反應transferrin的量,缺鐵性貧血上昇,營養不良或發炎時正常或下降
Ferritin 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 反應體內鐵的儲量,診斷缺鐵性貧血
Transferrin 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 與TIBC相關,鑑別診斷缺鐵性貧血,懷孕後期及病毒性肝炎時會上升;thalassemia,鐵中毒,惡性腫瘤,腎炎會下降
Vitamin B12 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 缺乏時易造成大球性貧血
葉酸Folic acid 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 缺乏時易造成大球性貧血
血色素電泳 全血 3ml EDTA(紫頭)管 鑑別診斷貧血
09血清免疫檢驗採集須知-血糖監控
血清免疫檢驗採集須知-血糖監控
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檢驗項目 檢體 檢體量 容器 臨床意義
HbA1c 全血 2ml EDTA(紫頭)管 兩個月內糖尿病控制的指標
Insulin Level 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 糖尿病診斷
10血清免疫檢驗採集須知-發炎反應檢查
血清免疫檢驗採集須知-發炎反應檢查
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檢驗項目 檢體 檢體量 容器 臨床意義
CRP 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 發炎反應
RF 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 診斷類風濕性關節炎,其他SLE,PSS,TB,肝病等也會造成異常的結果
11血清免疫檢驗採集須知-藥物濃度檢查
血清免疫檢驗採集須知-藥物濃度檢查
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檢驗項目 檢體 檢體量 容器 臨床意義
Volproic acid 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 藥物治療濃度監控
Dilantin 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 藥物治療濃度監控
Tegretol 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 藥物治療濃度監控
Digoxin 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 藥物治療濃度監控
Lithium 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 藥物治療濃度監控
Theophilline 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 藥物治療濃度監控
12血清免疫檢驗採集須知-產前檢查
血清免疫檢驗採集須知-產前檢查
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檢驗項目 檢體 檢體量 容器 臨床意義
唐氏症篩檢 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 預測胎兒唐氏症機率
13血清免疫檢驗採集須知-自體免疫
血清免疫檢驗採集須知-自體免疫
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檢驗項目 檢體 檢體量 容器 臨床意義
ANA 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 自體免疫疾病篩檢
Anti-ENA 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 自體免疫疾病篩檢
14血清免疫檢驗採集須知-過敏免疫檢驗
血清免疫檢驗採集須知-過敏免疫檢驗
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檢驗項目 檢體 檢體量 容器 臨床意義
Total IgE 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 氣喘,溼疹,蕁麻疹,鼻炎,寄生蟲等過敏性疾病
Specific Allergen test 血清 3ml 黃/紅頭真空採血管 氣喘,溼疹,蕁麻疹,鼻炎,寄生蟲等過敏性疾病
15血清免疫檢驗採集須知-毒物檢驗
血清免疫檢驗採集須知-毒物檢驗
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檢驗項目 檢體 檢體量 容器 臨床意義
安非他命 尿液 10ml 40ml無菌收集瓶 濫用藥物尿液篩檢中樞神經興奮劑
嗎啡 尿液 10ml 40ml無菌收集瓶 嗎啡濫用藥物尿液篩檢
鉛中毒 全血 2ml EDTA(紫頭)管鉛 鉛中毒評估,職業病或誤吸,食入暴露指標
16細菌(微生物)檢驗檢體採集須知
細菌(微生物)檢驗檢體採集須知
檢驗類別 檢驗項目 檢體 檢體量 容器 注意事項
血液 Blood culture 全血 5ml 嗜氧血液
培養瓶
成人抽取血10ml
5ml 厭氧血液
培養瓶
尿液 Urine culture 中段尿 >5ml 無菌盒 清潔外陰部及尿道口
導尿 >5ml 無菌盒
痰液 TB smear/ TB culture 中段尿導尿 45ml 火箭筒 清潔外陰部及尿道口
Sputum culture 痰液 5ml 無菌盒 清晨第一口痰
TB smear/ TB culture 痰液 3-5ml 火箭筒 清晨第一口痰
傷口 Wound/Pus 少許 transport swab 表面清潔,採深層部位
體液 Body fluid culture Pleural Asitis Synovial fluid 3-5ml 無菌試管 未能即時送檢請4℃冷藏
CSF CSF CSF 3-5ml 無菌試管 無菌操作,第二支作微生物檢查, 30分鐘內送件
CVP line Tip Tip 前段5cm 無菌盒 局部消毒,拉出 CVP line以無菌剪刀剪前段5 cm
大便 Stool culture(salmonella&shigella) 大便 少許 transport swab 採膿或含血部位
生殖道 Cervical/vaginal 擦拭物 少許 transport swab cervical-steril vaginal-nonsteril
呼吸道 Throat/nose 擦拭物 少許 transport swab 紅腫或化膿處
17緊急檢驗檢體採集須知
緊急檢驗檢體採集須知
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檢驗
類別
檢驗項目 檢體 檢體量 容器 注意事項
緊急生化檢驗 AST/GOT、T.Bil、ALT/GPT、BUN、CREA、GLU.、Na、K、CL、Ca、r-GT、LDH、CK、CKMB、Alk-P、Troponin-I、TG、Ammonia、Li、CHOL 血漿 3ml 綠頭
試管
抽3ml血液置於綠頭試管中並注意血液與抗凝劑(heparin)混合均勻。
Ammonia需以冰浴送檢。
緊急血液檢驗 CBC(全套血球計數)、DC(血球分類) 全血 2ml 紫頭
試管
抽2mL血液置於含EDTA紫頭試管中,並輕柔上下混合均勻。
緊急血液凝固檢查 PT APTT 全血 1.8ml 藍頭
試管
抽1.8mL血液後立即注入含3.2%Na-Citrate抗凝劑試管內(血液與抗凝劑比例為9:1),並輕柔上下混合均勻。
緊急尿液檢驗 10項式尿液試紙檢查及尿沉渣鏡檢 尿液 10ml 紅頭尿液試管 採集時取中段尿,儘速送檢。
緊急糞便檢驗 潛血、寄生蟲卵、原蟲、WBC 糞便 約花生米體積 糞便盒(40ml) 糞便檢體採集後儘速送檢,並請注意糞便盒是否密封及不可污染檢驗申請單。
緊急懷孕試驗 Urine ß-HCG 尿液 2ml以上 白頭尖底管 懷孕試驗之檢體可使用隨意時間之尿液。
緊急體液檢驗 CSF、胸及腹水、關節液分析 CSF、胸及腹水、關節液 2ml以上 無菌試管 1號試管用於生化及免疫分析;2號試管用於微生物檢查;3號試管用於細胞計數及分類。檢體採集後須儘速送檢。
緊急備血 P-RBC、FFP 全血 3ml 紫頭試管 血管需黏貼血庫專用標籤,標籤上應清楚標示病人姓名、床號、病歷號、日期及抽血者簽名。

18細菌室MIC判讀與參考值

抗生素感受性試驗報告判讀注意事項 (依據2020 CLSI M100, 30th ed.) 1.有關於腸道細菌(Enterobacteriaceae) Cefazolin 的 MIC 報告判讀 (1)Escheria coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis 造成的非併發型泌尿道感染,判讀標準如下:
Susceptible Intermediate Resistant
≦16 μg/mL - ≧32 μg/mL
(2)非屬(1)之感染,判讀標準如下:
Susceptible Intermediate Resistant
≦2 μg/mL 4 μg/mL ≧8 μg/mL
(3)目前自動化儀器偵(含VITEK 2及Phoenix)測下限為 4 μg/mL,若臨床為上述 (2) 之情形,且MIC偵測結果≦4 μg/mL時,報告將只顯示MIC結果,而不判讀 S / I / R 結果。 2. 有關於腸道細菌(Enterobacteriaceae) Cefepime 的 MIC 報告判讀與治療建議
感受性試驗結果 MIC (μg/mL) 治療Dose
Susceptible(S) MIC≦2μg/mL ≦2 1 g, q12h
Susceptible Dose Dependent (SDD; D) MIC4~8 μg/mL 4 1 g, q8h或 2 g, q12h
8 2 g, q8h
Resistant(R) MIC≧16 μg/mL ≧16 不建議使用
3. 有關於腸球菌(Enterococcus spp.) Daptomycin 的 MIC 報告判讀與治療建議
感受性試驗結果 治療Dose
Susceptible(S) MIC≦1μg/mL 6 mg/kg per day
Susceptible Dose Dependent (SDD; D) MIC 2~4 μg/mL 8-12 mg/kg per day
Resistant(R) MIC≧8 μg/mL 不建議使用
4.Daptomycin 不可使用於呼吸道方面的感染治療。 5.Tigecycline 不建議用於血液感染的治療。 6.Cefoxitin Screen 用於測試葡萄球菌屬(Staphyloccous spp.)對於Oxacillin/Methicillin藥敏試驗:Pos (+)代表對 Oxacillin/Methicillin 呈現抗藥性,Neg (-)代表對 Oxacillin/Methicillin 呈現感受性。 7.Gentamicin High Level (synergy) 用於測試腸球菌屬 (Enterococcus spp.) 在作用於細胞壁之抗生素 (如ampicillin, penicillin 或 vancomycin) 與 Gentamicin 合併使用時的預期療效:SYN-S 代表合併治療有協同作用 (synergestic),SYN-R代表無協同作用。 8.Inducible Clindamycin Resistance 用於測試葡萄球菌屬 (Staphyloccous spp.) 及溶血性鏈球菌屬 (Streptococcus spp.) 是否具誘發 Clindamycin 抗藥性:Pos (+) 代表具誘發抗藥性,即使 MIC 落於有效範圍,使用 Clindamycin 治療可能失效,Neg (-) 代表不具誘發抗藥性。 9.Streptococcus pneumonia:若OX ≥20 mm,則P、AM報告sensitive,註記OX≥20 mm for S. pneumoniae;若OX ≤19 mm,則 P、AM 不發報告,註記OX ≤19 mm for S. pneumoniae.








 
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